La psoriasi è un disordine cronico–recidivante della crescita dei cheratinociti: la pelle si rinnova troppo rapidamente e, nelle aree colpite, compaiono placche rilevate rosso vivo, ricoperte da squame biancastre. È una malattia cutanea frequente, può insorgere a qualsiasi età e interessare diverse sedi, comprese le unghie. La diagnosi è di solito clinica; in alcuni casi si ricorre a una biopsia cutanea per differenziare la psoriasi da altri eczemi simili e impostare la terapia corretta.
Diversi fattori possono scatenare o peggiorare la psoriasi in soggetti predisposti: traumi importanti (incidenti, interventi chirurgici), infezioni streptococciche (soprattutto nella forma guttata), uso o sospensione di corticosteroidi sistemici, stress psico–emotivo, alcuni farmaci (ad es. beta-bloccanti, litio, sali d’oro, alcuni antimalarici di sintesi) e la sindrome metabolica (diabete, patologie cardiovascolari e altre condizioni associate).
La psoriasi può presentarsi in diverse forme cliniche: a placche, guttata, pustolosa e come onicopatia psoriasica. Le sedi più frequentemente interessate sono cuoio capelluto, gomiti, ginocchia, regione sacrale e zona periombelicale. La malattia ha decorso cronico, con fasi di peggioramento e possibili remissioni anche prolungate; pur non compromettendo direttamente lo stato fisico generale, può influenzare profondamente l’equilibrio psicologico e la qualità di vita del paziente.
Prospettive terapeutiche
Alla MAVIT il trattamento viene personalizzato in base alla forma clinica, all’estensione e alla gravità:
• Terapie topiche (emollienti, lenitivi, cheratolitici, corticosteroidi, derivati della vitamina D, ecc.)
• Integratori mirati, ad esempio a base di Omega 3 e Omega 6, quando indicato
• Terapie sistemiche tradizionali (retinoidi, ciclosporina, metotrexate) per le forme più severe
• Terapie biologiche, prescritte in centri dedicati dopo valutazione clinica nelle forme moderate–gravi
• Fototerapia in protocolli controllati
È fondamentale evitare l’uso autonomo di farmaci non specificamente indicati per la psoriasi e affidarsi sempre alla valutazione dello specialista.
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