Le psoriasis est un trouble chronique et récidivant de la prolifération des kératinocytes : la peau se renouvelle trop vite et forme des plaques surélevées rouge vif, recouvertes de squames blanchâtres. Cette dermatose fréquente peut apparaître à tout âge et toucher de nombreuses zones, y compris les ongles. Le diagnostic est le plus souvent clinique ; une biopsie cutanée peut être nécessaire dans certains cas pour distinguer le psoriasis d’autres eczémas et adapter le traitement.
Plusieurs éléments peuvent déclencher ou aggraver le psoriasis chez des sujets prédisposés : traumatismes (accident, chirurgie lourde), infections à streptocoques (notamment dans la forme en gouttes), utilisation ou arrêt de corticostéroïdes systémiques, stress important, certains médicaments (bêta-bloquants, lithium, sels d’or, antipaludéens de synthèse) ainsi que la syndrome métabolique (diabète, maladies cardiovasculaires, etc.).
Le psoriasis se présente sous différentes formes cliniques : en plaques, guttata, pustuleuse et atteinte unguéale psoriasique. Les zones les plus souvent concernées sont le cuir chevelu, les coudes, les genoux, la région sacrée et la zone péri-ombilicale. La maladie suit une évolution chronique, avec des poussées et des phases de rémission parfois longues ; elle ne met pas directement en jeu l’état physique général, mais peut altérer fortement l’équilibre psychologique et la qualité de vie.
Perspectives thérapeutiques
À la MAVIT, la prise en charge est individualisée selon le type de psoriasis, son étendue et sa sévérité :
• Traitements topiques (émollients, agents kératolytiques, dermocorticoïdes, dérivés de la vitamine D, etc.)
• Compléments ciblés, par exemple à base d’oméga 3 et oméga 6, lorsque cela est approprié
• Thérapies systémiques classiques (rétinoïdes, ciclosporine, méthotrexate) pour les formes plus sévères
• Biothérapies, proposées dans des centres spécialisés après évaluation clinique en cas de formes modérées à sévères
• Photothérapie dans des protocoles encadrés
Il est essentiel de ne pas utiliser de traitements non validés pour le psoriasis sans avis médical et de suivre les recommandations du dermatologue.
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