La dermatologia oncologica si occupa della prevenzione, diagnosi e cura dei tumori della pelle. Le principali lesioni neoplastiche sono le cheratosi attiniche, il carcinoma basocellulare (frequentissimo ma in genere poco invasivo), il carcinoma spinocellulare, spesso correlato a esposizione solare cronica, e il melanoma cutaneo, tumore maligno in aumento e potenzialmente a rapida metastatizzazione.
La prevenzione si basa su corretta fotoprotezione delle aree esposte, soprattutto in primavera–estate, sull’attenzione al fototipo (pelli chiare più a rischio di epiteliomi e melanomi) e sul controllo regolare dei nei, in particolare in presenza di familiarità per tumori cutanei. È fondamentale proteggere in modo rigoroso la pelle dei bambini, perché le ustioni solari in età pediatrica aumentano il rischio di melanoma in età adulta.
La diagnosi si avvale dell’esame clinico, della dermatoscopia manuale, della videodermatoscopia digitale e, in casi selezionati, della microscopia confocale, che consente una valutazione ad alta risoluzione riducendo il ricorso a biopsie non necessarie. L’esame istologico del campione asportato resta il gold standard per la conferma diagnostica.
Prospettive terapeutiche
Alla MAVIT, il trattamento viene personalizzato in base a tipo, sede, dimensioni e spessore della lesione. L’asportazione chirurgica in anestesia locale con esame istologico è, nella maggior parte dei casi, la terapia di riferimento. Per cheratosi attiniche ed epiteliomi superficiali si possono utilizzare approcci conservativi come creme chemioterapiche topiche, crioterapia con azoto liquido, diatermocoagulazione, laser CO₂ e terapia fotodinamica; in casi selezionati, e per lesioni specifiche, può essere valutata anche la radioterapia. L’obiettivo è combinare massima radicalità oncologica con il miglior risultato funzionale ed estetico possibile.
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