Cisti e lipomi sono noduli benigni dei tessuti superficiali ma con origine e consistenza diverse. Le cisti sebacee (o epidermoidi) derivano dall’ostruzione di una ghiandola sebacea: sono dure o elastiche, ben delimitate, piene di sebo e materiale cheratinico, tendono a infiammazione, arrossamento, dolore e talvolta fuoriuscita di materiale. I lipomi sono invece noduli morbidi, mobili e “scorrevoli” sotto le dita, dovuti a un accumulo di tessuto adiposo; possono essere singoli o multipli e in alcuni casi estendersi in profondità, fino al piano muscolare.
La diagnosi si basa su visita dermatologica e/o chirurgica, con palpazione e valutazione clinica, spesso integrata da ecografia cutanea e sottocutanea, utile per confermare la natura cistica o lipomatosa, valutarne dimensioni, profondità e rapporti con i tessuti e programmare in sicurezza l’eventuale intervento. Quando necessario, il tessuto asportato viene inviato a esame istologico per confermare la natura benigna.
Prospettive terapeutiche
Alla MAVIT il trattamento di cisti e lipomi prevede, nella maggior parte dei casi, l’asportazione chirurgica ambulatoriale in anestesia locale, indicata quando le lesioni crescono, si infiammano o si infettano (cisti), oppure causano dolore, fastidio funzionale o disagio estetico. Per le cisti si rimuove capsula e contenuto, per i lipomi si disseca e si asporta il nodulo adiposo, quindi si sutura la cute. Il decorso è in genere rapido, con semplici medicazioni domiciliari fino alla rimozione dei punti. L’obiettivo è eliminare completamente la lesione, ridurre il rischio di recidiva (soprattutto per le cisti) e ottenere una cicatrice quanto più discreta e proporzionata.
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